Les ondes de choc, également connues sous le nom de thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT), sont une méthode thérapeutique non invasive utilisée pour traiter diverses pathologies musculosquelettiques. Cette technique repose sur l’application d »ondes acoustiques à haute énergie sur des tissus endommagés pour stimuler la guérison et soulager la douleur.
Mode d’Action des Ondes de Choc
Les ondes de choc agissent par plusieurs mécanismes complémentaires :
1. Mécanisme Biomécanique : Les ondes de choc génèrent une force mécanique qui peut fragmenter les dépôts calcaires dans les tendons et les ligaments, facilitant leur réabsorption.
2. Stimulation Cellulaire : L’application des ondes de choc induit un microtraumatisme contrôlé qui stimule les processus de réparation naturel du corps. Cela entraîne une augmentation de l’activité des cellules réparatrices telles que les fibroblastes et les ostéoblastes, favorisant ainsi la régénération des tissus.
3. Amélioration de la Circulation : Les ondes de choc augmentent la perméabilité capillaire et stimulent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse), ce qui améliore l’apport de nutriments et d’oxygène aux tissus endommagés, accélérant ainsi la guérison.
4. Réduction de la Douleur : Les ondes de choc modifient les seuils de perception de la douleur par une désensibilisation des terminaisons nerveuses et la libération de substances neurochimiques comme l’endorphine, ce qui contribue à un soulagement de la douleur. Cette action directe sur la douleur est de courte durée et considéré comme un effet collatéral.
Principales Indications des Ondes de Choc
La thérapie par ondes de choc est principalement utilisée pour traiter diverses pathologies orthopédiques et musculosquelettiques :
1. Tendinopathies chroniques : Les ondes de choc sont particulièrement efficaces pour traiter les tendinopathies chroniques, telles que la tendinite bicipitale procimale ou distale, la maladie du compartiment médial du coude , l’arthrose de la hanche ou du jarret.
2. Calcifications Tendineuses : Les dépôts calcaires dans les tendons, comme ceux observés répondent bien à la thérapie par ondes de choc.
4. Fractures Non Consolidées : Les ondes de choc peuvent stimuler la consolidation des fractures retardées ou non consolidées en augmentant l’activité ostéoblastique et en améliorant la formation osseuse.
5. Douleurs Musculaires : Les points déclencheurs myofasciaux et les douleurs musculaires chroniques peuvent également être soulagés par cette thérapie.
Limites et Contre-Indications des Ondes de Choc
Malgré ses nombreux avantages, la thérapie par ondes de choc présente certaines limites et contre-indications :
1. Douleur Pendant le Traitement : Bien que la thérapie soit généralement bien tolérée, certains patients peuvent ressentir une douleur ou une gêne pendant et après les séances de traitement. Nous prenons systématiquement en charge cette douleur. L’application des ondes chocs chez le chien se fait sous tranquillisation.
2. Risques de Lésions Tissulaires : L’application inappropriée des ondes de choc peut entraîner des lésions tissulaires, notamment des ecchymoses, des rougeurs ou des œdèmes temporaires.
3. Contre-Indications Médicales : Cette thérapie est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles de la coagulation, des infections locales, des tumeurs malignes dans la zone de traitement.
4. Efficacité Variable : L’efficacité des ondes de choc peut varier en fonction de la condition traitée, de la gravité de la lésion et de la réponse individuelle du patient au traitement.
Conclusion
Les ondes de choc représentent une avancée significative dans le traitement des affections musculosquelettiques chroniques. Leur mode d’action polyvalent, comprenant des effets biomécaniques, cellulaires et vasculaires, offre une alternative non invasive pour stimuler la guérison et réduire la douleur. Toutefois, il est essentiel de considérer les limites et contre-indications de cette thérapie pour garantir son utilisation sûre et efficace. Avec une évaluation appropriée et une application précise, les ondes de choc peuvent considérablement améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleurs chroniques et de blessures musculosquelettiques.